菜花

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◎認識菜花

菜花又稱尖頭濕疣,因其發病外觀形狀像似食用的花菜,故稱之”菜花”,由人類乳突病毒(HPV)感染所致病,潛伏期很長,性接觸後可長達8個月才發作,而且同一部位可能多處感染,性接觸可感染性器官、陰道、子宮頸,肛交可感染肛門、直腸,口交可感染口腔。


陰部平滑表皮長出高矮不一的肉芽,看似朵花椰菜,故俗稱"菜花"

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菜花的傳染途徑:

菜花的傳染途徑除了主要的性接觸傳染以外,也有可能由於個人於公共場所(如三溫暖或游泳池等濕潤環境)中的不注重清潔衛生習慣,又間接接觸到患者的貼身衣物、或分泌物而意外感染致病,另外,醫療專業人員在執行治療療程時,也可能由於意外吸入帶病毒的霧氣及飛屑,而發生口腔及鼻咽部位的尖形濕疣感染。

菜花的傳染力強,患者可分二類

第一類: (HPV)檢查異常無症狀的人
第二類: 有症狀的人:男性多長在陰莖冠狀溝、龜頭、包皮、陰囊。女性多長在陰唇、陰道壁和子宮頸,也可能長在肛門周圍、直腸、口腔、聲帶。
症狀:

    尖形濕疣的潛伏期平均約為三個月左右,甚至更久。再者,其臨床表現多樣化,包括:粉紅色、肉色或污灰色的小丘疹、絲狀樣、乳突瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣突起等初起不痛、不癢、沒有分泌物,有凸狀膚色或紅色小丘疹,常同時長數個或數個地方,對身體沒有大害,故常被人忽視,而且會慢慢繁衍、增大、變多,各人的體質不同,發病的情形各不同,嚴重長入尿道口,造成尿路阻塞,排尿困難,產生尿道炎、腎臟發炎。

    經醫學證實:感染在口腔、陰道或肛門等部位的菜花,發生致癌的病變如有可疑症狀請提早找專業的醫師諮詢、治療。
菜 花 臨 床 圖 片 (衛教圖片)
   
   
肛門菜花
口腔菜花
   
衛教圖片來源: www.7kang.com

目前尖形濕疣的治療方法以「局部直接治療」為主,包括:液態氮冷凍術、藥品燒灼、手術切除、雷射電燒等方法。其中不論是手術、雷射、電燒及液態氮冷凍等療法,均需於醫療診間經由醫療專業人員實施,因而受限於就醫方便性、多次就診因素、醫療設備的限制,以及患者忌諱就醫的心態

目前對菜花的治療選擇:電氣燒灼術(Electro-cauterization)。電氣燒灼術只能算是「俗擱大碗」,但不能計較「品質」的治療法。另一個考量是,手術僅能針對肉眼可看到、已經成型的菜花作處置,對於含有病毒但尚未「發芽」的「危險地帶」,真是完全沒有辦法,恰巧HPV是高傳染性而「成材」時間不固定,所以做完手術沒有多久又復發,有些病例做了七、八次還要繼續「排期」,對醫者與患者都是一種折騰。

電刀對皮膚的穿透深淺,時強時弱,很難操控,手術後常常形成一個個很深的凹洞,尤其是女性會陰部的傷口,很容易二度感染。

臨床經驗

尖頭濕疣(菜花)由不潔性接觸、或性愛引起的性傳染疾病。
男性菜花患者: 發生在尿道口、冠狀溝包皮內側、陰莖、肛門周圍等處,常見包皮過長者。
女性菜花患者: 發生在陰道口、陰道膜、子宮頸、肛門周圍等處,常見白帶過多者。
治宜: 清熱解毒化疣法、用射香桃紅去疣湯治療(孕婦不宜食用),白帶多者加八味帶下湯,局部用消疣湯擦患處除疣。臨床上菜花患者因鐳射、電療後,反覆發作者,用中藥治療都能達到徹底治療的效果,是花開花落花再生患者的福音。

值得注意的是,病患一旦發現罹患尖形濕疣,應立即與您的性伴侶一同就醫並應於日常性生活期間全程使用保險套,以避免互相傳染而留下遺憾。儘量避免不當性行為(如:與陌生人的一夜情)來預防感染外,也應保持個人的局部衛生及清潔習慣,尤其在公共浴池等場所,座位上最好以兩層乾爽的浴巾覆蓋,以防止意外地被間接感染到尖形濕疣。